一、真實案例

2019 年 3 月至 9 月，鄭某、王某為騙取保險賠款，通過網(wǎng)絡(luò)渠道先后在 32 家保險公司（其中財產(chǎn)險公司 23 家、人身險公司 9 家），為自己和團伙其他成員購買意外傷害保險 144 份。保單生效后，犯罪團伙虛構(gòu)被保險人在家中摔傷、騎電動車摔傷等事故，并伙同某醫(yī)院醫(yī)生李某 （已退休）、慕某、朱某偽造受傷住院病歷和相關(guān)材料，向保險公司報案申請理賠，并通過訴訟等手段施壓，共騙取保險賠款 175.9 萬元。 

二、法律后果

2021 年 9 月，法院終審判決，鄭某、王某等 7 人犯保險 詐騙罪，其中主犯鄭某、王某判處有期徒刑十一年，并處罰 金十萬元；醫(yī)生李某、慕某、朱某作為從犯，判處有期徒刑 三年至二年不等，緩刑四年至三年不等，并處相應(yīng)罰金；其 余從犯判處有期徒刑一年零六個月，緩刑二年，并處罰金二 萬元。

三、相關(guān)法條

《中華人民共和國刑法》第一百九十八條【保險詐騙罪】：有下列情形之一，進行保險詐騙活動，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役，并處一萬元以上十萬元以下罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑，并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn)：

（一）投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的；

（二）投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度，騙取保險金的；

（三）投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故，騙取保險金的；

（四）投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的；

（五）投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病，騙取保險金的。

有前款第四項、第五項所列行為，同時構(gòu)成其他犯罪的，依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。單位犯第一款罪的，對單位判處罰金，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處五年以上十年以下有期徒刑；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑。

保險事故的鑒定人、證明人、財產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件，為他人詐騙提供條件的，以保險詐騙的共犯論處。

《中華人民共和國保險法》第一百七十四條：投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險詐騙活動，尚不構(gòu)成犯罪的，依法給予行政處罰：

（一）投保人故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金的；

（二）編造未曾發(fā)生的保險事故，或者編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的；

（三）故意造成保險事故，騙取保險金的。

保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件，為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的，依照前款規(guī)定給予處罰。

最后提醒大家，法律紅線不可碰，僥幸心理要不得。